Vers (helminthes)

Les vers sont des vers parasites qui vivent dans le corps des humains et des animaux. Ils sont difficiles à détecter car ils se font passer pour de nombreuses autres maladies et affections. Les symptômes d'une infestation helminthique vont d'un léger malaise à un évanouissement avec une intoxication grave. Nous vous dirons où vous pouvez être infecté par des vers et comment vous en débarrasser.

Qu'est-ce que c'est

Les vers sont considérés comme les parasites les plus courants chez l'homme. Aujourd'hui, la science connaît environ 300 maladies de vers. Les plus courantes sont les vers intestinaux - l'entérobiase et l'ascaridiase, qui affectent plus de 2 milliards de personnes.

La taille des vers vivant dans le corps varie de quelques millimètres à plusieurs mètres. Par exemple, la longueur des oxyures qui causent l'entérobiase ne dépasse pas 1 cm. Certains ténias (par exemple, le ténia large) atteignent 12 à 15 mètres.

Causes des helminthiases

L'helminthiase est une maladie dans laquelle se produit une infection par des vers. Les vers pénètrent dans le corps humain et y restent. Ces parasites vivent non seulement dans les intestins, mais aussi dans d'autres organes et tissus.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, une personne sur quatre sur Terre est infectée par des vers. Dans le même temps, les experts de l'OMS notent que le nombre réel de personnes infectées est d'au moins 50%. Cela concerne principalement les pays à faible culture sanitaire (il s'agit de certains pays d'Afrique et d'Asie du Sud-Est). Dans d'autres pays, plus de 1, 5 million de cas d'infection helminthique sont enregistrés chaque année. La plupart sont des enfants.

Comment pouvez-vous être infecté par des vers?

Il existe 4 modes d'infection :

1. A travers le sol. Ces maladies sont appelées géohelminthiases. Les fruits non lavés peuvent abriter des dizaines de milliers de parasites. Par conséquent, il est si important de bien se laver les légumes, les fruits et les mains avant de manger. Les animaux de compagnie qui se promènent sont une autre source de parasites au sol.
2. Au contact d'une personne infectée. Les vers parasites sont incroyablement prolifiques. En une seule journée, l'oxyure femelle est capable de pondre jusqu'à 5 000 œufs dans le corps humain. Les œufs et les adultes peuvent être transmis à d'autres personnes par la literie et d'autres articles ménagers. Après cela, il suffit que les personnes infectées ne se lavent pas les mains et les vers pénètrent à l'intérieur.
3. Lorsque vous mangez des aliments contaminés. Ces maladies helminthiques sont appelées biohelminthiases. Vous pouvez attraper le parasite avec un traitement thermique insuffisant de la viande, de la volaille ou du poisson.
4. Par une piqûre d'insecte. Ce type de transmission est rare. En règle générale, de très petits parasites peuvent être transmis par les piqûres d'insectes.

Tenez compte des facteurs de risque qui augmentent la probabilité d'infection par des vers chez les adultes et les enfants :

• Non-respect des règles d'hygiène - si vous ne vous lavez pas les mains après la rue, en allant aux toilettes ou avant de manger.
• L'habitude de se ronger les ongles - il y a beaucoup de saleté sous eux avec des microbes et des parasites. Cela inclut également l'habitude de prendre des stylos, des crayons et d'autres objets dans votre bouche.
• Mauvais soins aux animaux, surtout pour ceux qui sortent.
• Manger des légumes et des fruits non lavés.
• Utiliser de l'eau provenant de sources douteuses.
• Mauvais nettoyage des locaux d'habitation.
• Passion pour les aliments pour animaux qui n'ont pas subi de traitement culinaire approprié.

Qui est à risque

Personne n'est à l'abri de l'infection par les vers. Il suffit de donner du mou en matière d'hygiène et la larve du parasite peut "pénétrer" dans le corps. Les catégories de personnes suivantes sont particulièrement sensibles aux helminthiases :

• Petits enfants. Le plus souvent, des invasions helminthiques sont notées chez les enfants. Cela est dû au fait que l'enfant néglige les règles d'hygiène. Les petits enfants mettent des objets dans leur bouche et dans les rues, ils creusent souvent dans la boue. En groupe, les enfants ont tendance à se contacter plus étroitement que les adultes, ce qui augmente également le risque d'infection.
• Familles avec animaux de compagnie. Les œufs et les larves de parasites, qui sont passés de la rue dans les locaux d'habitation avec des animaux domestiques, peuvent être partout. Souvent, les propriétaires de chiens, de chats et d'autres animaux ne sont même pas conscients du problème et découvrent la présence de vers lorsqu'ils contactent un vétérinaire pour une autre raison.
• Gourmets. Les amateurs de cuisine exotique comme les sushis, la viande crue ou le poisson sont également à risque.
• Voyageurs. Cela est particulièrement vrai pour les personnes voyageant dans des pays à faible niveau d'assainissement.
• Résidents d'été, ouvriers agricoles. Personnes travaillant dans des jardins potagers, des vergers ou vivant simplement à la campagne.
• Les personnes qui rencontrent du poisson ou de la viande crus dans leur travail. Par exemple, les vendeurs ou les chefs - lors du traitement, de la coupe et de la préparation des aliments.

Mythe 1 : il n'y a pas de parasites chez les poissons marins.

Beaucoup de gens croient à tort que les vers ne se trouvent que dans les poissons de rivière et qu'ils ne sont pas dans la mer à cause de l'eau salée. En effet, les poissons de mer sont majoritairement affectés par des parasites qui ne sont pas dangereux pour l'homme. À cet égard, le poisson de rivière cru est plus dangereux que le poisson de mer cru. Mais cela ne signifie pas que le poisson de mer est totalement sûr: il est toujours recommandé de traiter tout poisson - le faire frire soigneusement, le faire bouillir ou le congeler pendant 3 jours.

Classification des helminthiases

Il existe plusieurs classifications de vers parasites. Par localisation, les vers sont :

• Intestinal - vivre dans l'intestin grêle ou le gros intestin. Ceux-ci incluent les ascaris, les anguilles, les trichures, le ténia bovin et autres.
• Pulmonaire - vit dans les tissus du système bronchopulmonaire. Le plus souvent, il s'agit d'une douve pulmonaire.
• Tissu - parasite sur divers tissus du corps. Les vers tissulaires comprennent les schistosomes, les trichinelles et les toxocars.
• Parasites du foie et de la vésicule biliaire. Ce sont la douve hépatique, la douve géante hépatique et le clonorch (douve chinoise).

Il existe 4 classes de maladies helminthiques, selon l'agent pathogène :

• Nématodes - causés par les vers ronds. Ce sont l'ascaridiase, l'entérobiase, la trichinose, la trichocéphalose, la toxocarose, l'ankylostomiase et autres.
• Cestodoses - les agents responsables sont les ténias. De telles pathologies comprennent l'hyménolépiase, la téniasis, la téniarinchiase, la diphyllobothriase et la cystcercose.
• Les dystomyases sont des maladies causées par les vers plats. Ce sont la fasciolase, l'opisthorchiase, la dicrocéliose.
• Protozooses - les agents responsables sont des protozoaires, tels que lamblia, toxoplasma ou amibe.

Plus de 70 espèces de vers parasites sont réparties. Les plus courantes sont les maladies helminthiques suivantes (voir tableau).

Invasions helminthiques

Maladie	L'agent causal et ses caractéristiques	Méthode de transfert
Ascaridiase	Appelé ascaris. Ce sont des vers ronds qui vivent dans les intestins. Ils peuvent atteindre 30 à 40 cm et les ascaris se nourrissent de presque tous les nutriments contenus dans les aliments. Au cours de l'activité vitale, les vers endommagent les parois intestinales jusqu'à des perforations	Le plus souvent, les œufs d'ascaris sont transmis par voie fécale-orale. Ils persistent longtemps dans le sol et à la surface des légumes, des fruits, des herbes et des baies
Entérobiase	Il se développe lorsque les oxyures pénètrent dans le corps. Ce sont de petits vers ronds dont la taille est de 0, 5 à 1 cm. Le principal danger de l'entérobiose est constitué par les déchets toxiques des vers	Contact avec une personne infectée. Les œufs d'oxyures restent sur diverses surfaces pendant un certain temps.
Giardiase	Causée par des parasites microscopiques - lamblia. Les agents pathogènes produisent des substances toxiques et endommagent les tissus	Giardia se propage par voie fécale-orale, ainsi que par les aliments et l'eau contaminés
Opisthorchiase	Les agents en cause sont de petits vers atteignant 2 cm de taille, qui parasitent le plus souvent le foie et les voies biliaires. Avec l'opisthorchiase, il se produit une intoxication par des substances toxiques et des dommages mécaniques aux tissus	Les agents pathogènes de l'opisthorchiase sont transmis par le poisson cru
Echinococcose	Elle est causée par des échinocoques - des ténias, dont la taille ne dépasse pas 5 cm. Les échinocoques parasitent divers tissus, notamment le cœur et le cerveau. Les agents pathogènes provoquent de graves perturbations dans le fonctionnement des organes et des systèmes corporels. Dans certains cas, ils peuvent provoquer un processus tumoral malin.	Ils se transmettent par les mains sales et les aliments contaminés. Les porteurs d'échinocoques peuvent également être des chiens et des rongeurs.
Diphyllobothriase	Agents responsables - gros ténias, atteignant 10-15 mètres. Les ténias vivent dans l'intestin grêle et causent de graves dommages au corps de l'hôte. Les vers produisent des substances toxiques et altèrent considérablement le fonctionnement du tube digestif	Transmis en mangeant du poisson cru
Trichocéphalose	Appelé par trichocéphale, un ver rond qui ressemble à un cheveu. Vlasoglava peut atteindre 5 à 6 mètres. Les vers vivent dans les intestins et pénètrent dans la couche sous-muqueuse. Provoquer une intoxication, une inflammation et une anémie aiguë	L'invasion s'effectue en avalant les œufs du parasite

Les infestations de vers sont également classées selon les stades :

• Helminthiases aiguës - apparaissent 2 à 4 semaines après l'infection. Dans ce cas, les symptômes des vers sont observés de 1 semaine à plusieurs mois. Si vous n'effectuez pas de traitement, la maladie devient chronique.
• Helminthiase chronique - les manifestations dépendent du type de parasite. Par exemple, s'il s'agit de parasites à reproduction larvaire, des réactions allergiques prolongées suivront. D'autres maladies parasitaires chroniques peuvent être asymptomatiques ou accompagnées de douleur, de malaise, de fatigue et d'autres symptômes.

Complications des helminthiases

Si les helminthiases ne sont pas traitées, cela entraîne des complications graves, parfois mortelles :

• Anémie - anémie, nombre insuffisant de globules rouges et d'hémoglobine dans le sang. Cette condition est due au fait que les vers consomment une partie des nutriments nécessaires à une fonction hématopoïétique normale.
• Destruction des tissus et des organes. Les vers vivent non seulement dans la lumière du tractus gastro-intestinal, mais également dans l'épaisseur des tissus, par exemple le foie, les poumons, les muscles. Surtout, les tissus sont affectés lors des migrations des vers, lorsqu'ils se déplacent d'un département (ou d'un organe) à un autre - des ulcères et des foyers d'inflammation constante se forment. Dans ce contexte, le risque de développer des infections et des tumeurs malignes augmente.
• Maladies du système nerveux. Cela est dû aux déchets toxiques des vers qui empoisonnent le corps. Les tissus nerveux sont les plus sensibles aux toxines. Cela peut entraîner de l'irritabilité, des maux de tête, de l'insomnie et d'autres signes de dommages au système nerveux.
• Réactions allergiques. Les substances toxiques sécrétées par les vers peuvent également agir comme des allergènes. L'immunité humaine peut réagir de manière inadéquate à ces substances. Cela conduit à l'apparition de symptômes allergiques typiques - éruptions cutanées, rougeurs cutanées, démangeaisons et parfois nausées et vomissements.

La présence de vers dans le corps entraîne également un manque des minéraux suivants :

• Zinc. Avec un manque de zinc, l'immunité diminue, une personne attrape souvent un rhume et souffre d'autres maladies infectieuses. La probabilité de développer une prostatite et une infertilité augmente, car cet oligo-élément est extrêmement important pour la santé du système reproducteur.
• Sélénium. Diminue l'immunité et augmente également le risque de tumeurs malignes.
• Iode. La carence en iode chez les enfants entraîne un retard de croissance et de développement (physique et mental). Chez l'adulte, le travail de la glande thyroïde s'aggrave, les processus métaboliques ralentissent.
• Manganèse. Avec un manque de manganèse, les os deviennent cassants. Une personne perd rapidement du poids, elle est souvent troublée par des crampes et des dermatites.
• Chrome. Une carence en cet élément entraîne un retard de développement et une altération du métabolisme des glucides.

Vers et immunité

Souvent, les vers sont accompagnés d'autres parasites - toxoplasme et chlamydia. Cela est dû à la suppression de l'immunité. Un corps sain est capable de résister aux envahisseurs, mais avec les helminthiases, la protection est affaiblie. La toxoplasmose est particulièrement dangereuse pendant la grossesse, car elle peut entraîner la mort du fœtus.

Symptômes des helminthiases

Les signes de vers sont divers chez les adultes et les enfants. Les symptômes les plus courants sont :

• les démangeaisons dans l'anus sont le symptôme le plus courant des vers intestinaux;
• grincement de dents dans un rêve - se produit en raison de toxines libérées par les vers;
• baver pendant le sommeil et le matin;
• nausées en se brossant les dents le matin;
• desquamation de la peau des mains et des pieds;
• éruptions cutanées allergiques;
• une forte sensation de faim, pouvant aller jusqu'à l'évanouissement ;
• gonflement (souvent allergique);
• la peau qui gratte;
• fatigue chronique;
• maux de tête et vertiges;
• troubles mentaux sans raison connue (stress, névroses, dépression) ;
• ballonnements;
• symptômes de troubles intestinaux;
• changement de poids corporel (surpoids et minceur);
• l'évolution simultanée de plusieurs maladies (ou la succession d'une maladie à une autre) ;
• crampes ou douleurs tiraillantes dans l'abdomen;
• anémie;
• retard du développement physique et mental chez les enfants;
• hyperactivité ou léthargie enfantine;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés (souvent au stade aigu des helminthiases).

Quand consulter un médecin

Un thérapeute ou un spécialiste des maladies infectieuses s'occupe du traitement des maladies parasitaires. Un médecin doit être consulté si un ou plusieurs des symptômes ci-dessus sont détectés. En raison d'un système assez sophistiqué de vers masquants, vous devez expliquer le plus précisément possible les symptômes au médecin, et aussi parler de votre mode de vie : quelle nourriture préférez-vous, si vous avez récemment voyagé et où, y a-t-il des animaux de compagnie, etc.

Diagnostic de la maladie

Si le médecin soupçonne une invasion helminthique, il n'est pas difficile de l'identifier. Pour cela, les procédures de diagnostic suivantes sont utilisées:

• Examen des selles. Un échantillon de matières fécales est remis au laboratoire. Ils peuvent contenir des œufs ou des larves de parasites qui vivent dans les intestins.
• Grattage pour l'entérobiase. Un écouvillon est prélevé de l'anus avec un coton-tige. Grâce à cette analyse, les oxyures peuvent être identifiés. Le raclage doit être fait tôt le matin, avant d'aller aux toilettes.
• Un test sanguin pour les anticorps. Il s'agit d'un test assez informatif avec lequel vous pouvez identifier de nombreux parasites. Cependant, même avec un résultat positif, il n'y a pas de garantie à 100 % que les parasites soient toujours dans le corps du patient, car les anticorps restent même après leur élimination.
• Diagnostic instrumental. L'utilisation de la radiographie, de l'IRM et de la TDM avec l'utilisation d'agents de contraste. Ces méthodes de diagnostic permettent d'identifier à la fois les gros vers et certains changements pathologiques dans les tissus causés par l'invasion helminthique.

En règle générale, le médecin prescrit différentes études pour augmenter la fiabilité des données obtenues. Parfois, un patient doit être testé plusieurs fois pour établir un diagnostic précis.

Important!Lors de la confirmation d'une helminthiase, il est nécessaire d'en informer les autres membres de la famille proche. Un examen leur est également recommandé. Si le test est positif, il est important que tous les membres infectés de la famille reçoivent un traitement. Sinon, les œufs des parasites entreront à nouveau dans le corps de la personne récupérée et tout devra être répété depuis le début.

Traitement des helminthes chez les enfants et les adultes

Malgré l'abondance de médicaments antiparasitaires en pharmacie, vous ne pouvez pas les prendre vous-même. Prescrivant un traitement complet, le médecin cherche non seulement à éliminer les parasites, mais aussi à éliminer les conséquences de leur activité vitale.

En règle générale, en plus des médicaments anthelminthiques, le patient se voit également prescrire des vitamines et d'autres médicaments qui éliminent les symptômes de la maladie. Le médecin sélectionne les médicaments séparément pour chaque patient, car les symptômes sont différents pour chacun.

Médicaments pour le traitement des helminthiases

Avec les invasions helminthiques, les patients se voient prescrire un complexe des médicaments suivants:

• Médicaments anthelminthiques. Ce sont des médicaments anthelminthiques qui éliminent ou tuent les vers. Ces objectifs sont atteints en perturbant le métabolisme des parasites ou en paralysant leurs muscles. Dans ce dernier cas, ils perdent leur capacité à rester dans l'intestin et sont excrétés.
• Antihistaminiques. Si le patient est allergique aux parasites, alors au moment du traitement, les médecins prescrivent des médicaments antiallergiques. Ceci est extrêmement important, car avec la mort massive des vers, un grand nombre d'allergènes sont libérés, ce qui peut provoquer une forte réaction allergique. Les antihistaminiques bloquent la production d'histamine, le principal médiateur d'une réaction allergique.
• Entérosorbants. Ce sont des médicaments capables de lier des substances dans le tractus gastro-intestinal. Pendant le traitement des vers, des entérosorbants sont utilisés pour lier et éliminer les substances toxiques sécrétées par les vers.
• Vitamines et mineraux. Le plus souvent, des vitamines B (acide folique et B12) et des préparations à base de fer sont prescrites. Cela est nécessaire pour traiter l'anémie.
• hépatoprotecteurs. Ce sont des médicaments qui protègent le foie des substances toxiques. Il s'agit notamment de préparations à base de phospholipides essentiels ou de matières végétales (chardon-Marie, artichaut, réglisse, millepertuis et autres plantes).
• Probiotiques et prébiotiques. Prescrit pour restaurer la microflore intestinale. Les probiotiques sont des cultures vivantes de bactéries bénéfiques. Les prébiotiques sont des composants alimentaires non digestibles (comme les fibres) qui ne sont fermentés que par la flore intestinale.

Opération

Dans la plupart des cas, il suffit de boire un complexe de médicaments. Cependant, les médecins sont parfois encore obligés de recourir à la chirurgie. Par exemple, une grande accumulation de vers ronds peut provoquer une occlusion intestinale. Il s'agit d'une condition urgente qui nécessite une intervention chirurgicale.

Les vers peuvent s'accumuler dans les voies biliaires, dans le contexte desquelles se développent une jaunisse obstructive et même un abcès du foie. La même situation peut se produire dans le pancréas, conduisant à une pancréatite aiguë. Si les vers pénètrent dans l'appendice, une appendicite se développe. Toutes ces conditions nécessitent une intervention chirurgicale rapide.

On a souvent recours à la chirurgie lorsque les organes sont endommagés par l'échinocoque. Ces parasites s'accumulent, formant des bouchons échinococciques dans le foie, les poumons, les os, les reins et même le cerveau. Le danger d'un tel bouchon est qu'il peut s'envenimer et éclater.

Remèdes populaires contre les vers

Les remèdes populaires contre les vers ne sont pas aussi efficaces que les médicaments anthelminthiques. Il ne s'agit que d'une méthode auxiliaire - le traitement principal est prescrit par un médecin.

Les remèdes populaires comprennent les graines de citrouille, qui contiennent de la cucurbitine, une substance qui a un effet antihelminthique.

Mythe 2 : les lavements à l'ail éliminent les vers

Les vers n'aiment vraiment pas l'ail, car il contient des phytoncides - des substances antibactériennes et antiparasitaires. Cependant, il n'est pas nécessaire de faire des lavements à l'ail pour les helminthiases. Dans le gros intestin, où le contenu du lavement est injecté, il y a très peu de vers. La plupart des parasites vivent dans l'intestin grêle, cette procédure est donc inutile. De plus, à partir d'un tel lavement, vous pouvez obtenir une grave irritation de la membrane muqueuse.

Prévention et précautions

Dans la plupart des cas, le pronostic pour le traitement des helminthiases est favorable. Une visite opportune chez un médecin évitera un certain nombre de complications causées par les vers.

La prévention des vers est réduite au respect des recommandations suivantes :

• Lavez-vous les mains à l'eau et au savon avant de manger, après être revenu de la rue, être allé aux toilettes ou après avoir été en contact avec des animaux.
• Lavez soigneusement les légumes, les fruits et les herbes. Mieux vaut y verser de l'eau bouillante.
• N'utilisez pas les articles d'hygiène et la vaisselle d'autres personnes.
• Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
• Évitez le stress, il aura un effet bénéfique sur l'immunité.
• Montrez régulièrement votre animal au vétérinaire, vaccinez-le en temps opportun.
• Chaque année, passez un examen préventif complet, y compris des tests pour les œufs de vers.
• Faites cuire la viande, la volaille, le poisson et les œufs de manière appropriée.

Mythe 3 : les parasites meurent dans la viande congelée.

Cela n'est vrai que pour certains vers. Par exemple, le ténia bovin meurt vraiment lorsque la viande est congelée en profondeur (moins 12 et moins). Et, par exemple, les larves de Trichinella ne peuvent être éliminées qu'après 2-3 heures de cuisson.

Conclusion

La cause principale des invasions helminthiques est le manque d'hygiène. L'amélioration de l'hygiène et de la cuisson adéquate des aliments pour animaux réduit considérablement le risque d'helminthiase. Dans la plupart des cas, les vers ne présentent pas de danger pour la santé humaine s'ils sont détectés à temps. Mais l'absence de traitement entraîne néanmoins de graves conséquences - anémie, lésions du système nerveux et autres infections.